鄉(xiāng)村健康保障呼喚更多科技力量
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原標(biāo)題：鄉(xiāng)村健康保障呼喚更多科技力量
近日，安徽省在全省啟動(dòng)智慧醫(yī)療應(yīng)用場景創(chuàng)新工作，鼓勵(lì)支持以新興信息技術(shù)創(chuàng)造性應(yīng)用為導(dǎo)向，拓展智慧醫(yī)療應(yīng)用場景?！爸轻t(yī)助理”是這項(xiàng)工作的代表，這是一款運(yùn)用人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病歷規(guī)范質(zhì)控、輔助診斷、合理用藥等功能的全科醫(yī)生臨床決策支持系統(tǒng)。2020年，“智醫(yī)助理”已在安徽省104個(gè)區(qū)縣實(shí)現(xiàn)全覆蓋和常態(tài)化應(yīng)用。
人工智能輔助修正錯(cuò)誤診斷，5G和大數(shù)據(jù)使家庭醫(yī)生隨訪更高效，云技術(shù)幫助醫(yī)技影像共享更方便……近年，各地應(yīng)用新科技服務(wù)于鄉(xiāng)村居民健康的舉措層出不窮，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和工作效率，讓老百姓在家門口解決健康問題有了更多選擇。如今的關(guān)鍵在于，怎么由點(diǎn)及面，全面鋪開，讓基層應(yīng)用新科技的夢想更多照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有設(shè)備有技術(shù)可用，這是前提，為此需要建立相應(yīng)的投入機(jī)制。基層應(yīng)用新科技就是一種新基建，大規(guī)模的軟硬件建設(shè)怕的是投入不足或者“一陣風(fēng)”。為此，各項(xiàng)政策文件不斷強(qiáng)調(diào)要重視科技應(yīng)用。今年2月，中辦、國辦印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，構(gòu)建鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，提升家庭醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、智能化水平；3月，國家衛(wèi)生健康委等印發(fā)的《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》提出，加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高工作效率，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。2022年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國所有的省、85%的市、69%的縣建立了區(qū)域全民健康信息平臺，全國7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺。接下來，建立一個(gè)縱向插到底、橫向全覆蓋的信息化醫(yī)療衛(wèi)生體系，各部門、各層級需提供穩(wěn)定持續(xù)的投入保障機(jī)制。
讓基層醫(yī)務(wù)人員有能力用，這是基礎(chǔ)，為此需要建立培訓(xùn)機(jī)制。以前，有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾出現(xiàn)“醫(yī)療設(shè)備無人會(huì)用，閑置落灰”的窘?jīng)r。在基層應(yīng)用新科技，也要避免建好了軟硬件卻用不上的情況發(fā)生。一方面，在新科技軟硬件配備和建設(shè)時(shí)，充分考慮基層的實(shí)際需求和醫(yī)務(wù)人員的能力；另一方面，有針對性地做好培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用新技術(shù)和新設(shè)備的能力。比如，作為安徽省“智醫(yī)助理”應(yīng)用首批5個(gè)試點(diǎn)縣之一，天長市通過外呼助手培訓(xùn)、輔診系統(tǒng)培訓(xùn)、平板電腦應(yīng)用培訓(xùn)、對村醫(yī)一對一巡回指導(dǎo)等，讓基層醫(yī)務(wù)人員得心應(yīng)手地應(yīng)用新系統(tǒng)，效果顯著。
在有的用、有能力用的基礎(chǔ)上，用得好是關(guān)鍵，為此需要建立與當(dāng)?shù)亟】捣?wù)實(shí)際相匹配的融合機(jī)制。一是與現(xiàn)有信息系統(tǒng)相結(jié)合，與現(xiàn)有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對接，避免互相掣肘，也避免重復(fù)投入，實(shí)現(xiàn)1﹢1大于2的效果。二是與當(dāng)?shù)匕傩盏慕】敌枨笙嗥ヅ洹Ｔ诨鶎討?yīng)用新科技，得聚焦基層特點(diǎn)、傾聽基層聲音、重視基層需求，方能完善新科技應(yīng)用、擴(kuò)大應(yīng)用范圍和實(shí)效。如在江蘇省，截至3月10日，依托全民健康信息平臺建設(shè)、醫(yī)療智能輔診系統(tǒng)和AI隨訪系統(tǒng)國家試點(diǎn)項(xiàng)目，該省智能輔診系統(tǒng)已累計(jì)接入879家機(jī)構(gòu)，服務(wù)3930名基層醫(yī)生，AI隨訪已覆蓋試點(diǎn)區(qū)域基層公共衛(wèi)生服務(wù)14項(xiàng)中的11項(xiàng)內(nèi)容，滿足80%以上的隨訪業(yè)務(wù)場景。三是做好跟蹤評估，建立暢通的溝通反饋機(jī)制，定期維護(hù)和升級系統(tǒng)，滿足基本醫(yī)療需求和不斷變化的公共衛(wèi)生服務(wù)需要。
用數(shù)字化提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，用智能化賦能鄉(xiāng)村振興健康保障，是鄉(xiāng)村振興的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。“十四五”是基層應(yīng)用新科技的一個(gè)重要窗口機(jī)遇期，各級政府、相關(guān)部門以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員要成為參與者、推動(dòng)者和創(chuàng)新者，讓新科技更好地服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，不斷提高百姓健康獲得感、幸福感。（劉也良）
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