當前熱門：“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療入醫(yī)保，報銷不能“打折扣”
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原標題：“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療入醫(yī)保，報銷不能“打折扣”
針對“將互聯(lián)網(wǎng)遠程會診遠程診斷費用納入醫(yī)保結算體系”的建議，國家醫(yī)保局近日答復，對于定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的，經(jīng)相應備案程序后，納入醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定支付。（3月14日 央視新聞）
網(wǎng)上看病能否納入醫(yī)保報銷，關系到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的發(fā)展。早在2020年10月，國家醫(yī)保局就印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》，明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付。此次國家醫(yī)保局的答復，強調(diào)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同，充分保障了廣大患者的利益。筆者認為，落實這項與時俱進的惠民舉措，線上醫(yī)保報銷不能“打折扣”，才能推動醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)邁上新的臺階。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，一般指由醫(yī)療機構使用本機構注冊的醫(yī)務人員，利用互聯(lián)網(wǎng)技術直接為患者提供部分常見病、慢性病復診和家庭醫(yī)生的簽約服務?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療突破醫(yī)療資源分布在時間和空間等方面諸多限制，讓廣大患者“少跑腿”，坐在家中就能獲得相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。這種與時俱進全新業(yè)態(tài)的線上醫(yī)療服務，給患者看病、購藥帶來了便捷，但線上醫(yī)保報報銷不能“打折扣”拖后腿，否則將成為“絆腳石”，阻礙“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療新業(yè)態(tài)的健康發(fā)展。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療最大的難點，就是醫(yī)保報銷問題。比如，按照現(xiàn)行醫(yī)保政策，一些冠心病、糖尿病等常見病、慢性病患者，只有到線下實體醫(yī)療機構復診、購藥，才能進行醫(yī)保報銷，如果患者在線上看病、購藥，不在線上醫(yī)保報銷的目錄內(nèi)，則無法報銷；而線上醫(yī)保報銷降低比例的話，也將增加患者負擔?；颊邽榱俗陨砝娌皇軗p失，就不會選擇“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。如此，線上醫(yī)保報銷打了折扣，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療將得不到患者廣泛支持和配合，也就很推廣下去。
根據(jù)國家醫(yī)保局的答復，對于定點醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構收費價格的，經(jīng)相應備案程序后，納入醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定支付。這樣，線上線下醫(yī)保報銷一視同仁，促進了公平競爭，患者線上看病、購藥，報銷醫(yī)保同樣方便又快捷，利益也沒有受到任何損失，除危重病患必須就醫(yī)外，當然會首選“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，從而形成良性循環(huán)，進一步推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療新業(yè)態(tài)發(fā)展。
同時，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，除醫(yī)保報銷不能“縮水”外，有關部門還應加強對“互聯(lián)網(wǎng)+”定點醫(yī)療機構臨床診療行為的引導和審核，實現(xiàn)基金監(jiān)管向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉變；運用音頻、視頻等形式查驗“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務接診醫(yī)生真實性，對不符合規(guī)定的診察費和藥品費予以拒付，并優(yōu)化網(wǎng)上診療、醫(yī)保線上報銷等流程，堵住一些線上虛構診療服務套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)違法行為的漏洞，為全面推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。（丁家發(fā)）
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