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熱頭條丨提供醫(yī)??ā翱账ⅰ北徽J(rèn)定詐騙,一堂警示課

原標(biāo)題:提供醫(yī)??ā翱账ⅰ北徽J(rèn)定詐騙,一堂警示課


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斯涵涵

只要將醫(yī)??ǚ旁谒幍?,不但配藥不要錢,還能拿油、拿米、拿紅包,然而,得“小便宜”的代價是刑罰——據(jù)《錢江晚報》12月5日報道,浙江杭州西湖法院近日審理了一起案件,被告人俞某提供自己的醫(yī)??ü┧丝账?,4年間騙取國家醫(yī)保基金近15萬元,俞某獲利1.5萬元,最終西湖法院以詐騙罪判處俞某有期徒刑一年六個月,緩刑兩年,并處罰金一萬五千元。

醫(yī)保基金是國家為保障人們基本醫(yī)療而設(shè)立的專項基金,是一筆“救命錢”。如果人人都像上述案件中的俞某一樣,把醫(yī)??ó?dāng)成牟利的工具,后果不堪設(shè)想。所以,某種角度上,法院的上述判決是在給民眾上一堂法律宣講課。

長期以來,不少人一直有這樣一種誤區(qū),即“醫(yī)保卡里都是自己的錢,不用白不用”,于是有人把醫(yī)保卡當(dāng)成了購物卡,有人則像俞某這樣與他人合謀空刷套利,他們并不十分清楚這些行為已經(jīng)屬于違規(guī)使用醫(yī)保卡。

實際上,人們在刷醫(yī)保卡時,不僅會使用個人繳納的費(fèi)用,還會動用醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌劃撥的費(fèi)用,也就是說,違規(guī)使用醫(yī)??〞?dǎo)致國家醫(yī)保資金流失,造成用卡秩序的混亂,進(jìn)而損害公眾的權(quán)益。

當(dāng)然,上述案件也暴露出醫(yī)保卡管理存在一些漏洞。據(jù)報道,上述事件涉事藥店的員工以同樣方式使用多張他人醫(yī)??账?,騙取國家醫(yī)保基金。由此不難看出,一些醫(yī)保定點藥店在醫(yī)??ㄊ褂貌僮魃?,并沒有依法依規(guī)行事,而是為了追逐利益,“鼓勵”、慫恿冒用。

同時,涉醫(yī)?;鹪p騙領(lǐng)域往往專業(yè)性強(qiáng)、涉及面廣,而相關(guān)監(jiān)管部門人員不足、任務(wù)繁重,這使得空刷騙保等現(xiàn)象屢禁不止,造成了醫(yī)?;鸬牧魇?。

為進(jìn)一步織密醫(yī)?;稹鞍踩W(wǎng)”,護(hù)好百姓“救命錢”,近日,國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合制定了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,并將于2023年1月1日起正式施行。該辦法明確,將按一定比例給予違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬呐e報人一次性獎勵,這將有利于引導(dǎo)、鼓勵群眾參與社會監(jiān)督,補(bǔ)上監(jiān)管短板,進(jìn)而提高醫(yī)?;鸬陌踩禂?shù)。

相比事后追責(zé),打擊騙保還需關(guān)口前移。有關(guān)部門應(yīng)加大醫(yī)保制度、政策宣傳和以案說法力度,引導(dǎo)廣大參保群眾依法依規(guī)正確使用醫(yī)??ǎ屓藗儤淞⑵稹熬让X”不可亂用、違者受罰的意識。同時,要嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為,完善監(jiān)管機(jī)制,拓寬監(jiān)督渠道,對違規(guī)售賣非醫(yī)保用品,利用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)交易,空刷、盜刷個人賬戶資金等行為零容忍,對涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)依法處理,提高違法成本。公眾也要切記,貪小便宜代價不小。


標(biāo)簽: 有期徒刑 專業(yè)性強(qiáng)

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