樂健康 | “管長”注意了！不小心沾到粉紅液體會有事嗎？上海探索“按療效價值付費”模式
原標題：樂健康 | “管長”注意了！不小心沾到粉紅液體會有事嗎？上海探索“按療效價值付費”模式
工人日報-中工網(wǎng)記者 姬薇
??????????????說到核酸檢測，不少人“著迷于”當“管長”。隨機排出來的管長，又稱“捅領(lǐng)”、“十戶長”，是混檢核酸時，十個人中的第一人。萍水相逢的十個人，命運綁定在了一起，一陽俱陽，一封俱封……?
【資料圖】
有幸拿到采樣管的人，往往會單手舉管，另一只手拍照發(fā)朋友圈，有人擔(dān)心這樣弄來弄去拍照，把里面的液體灑出來怎么辦？病毒采樣管里像西柚汁一樣的粉紅色液體是啥？倘若不小心沾到手上，會有事嗎？
病毒采樣管里的紅色液體是什么？
病毒采樣管中的紅色液體叫病毒保存液。目前，我們最常使用的病毒采樣管主要為滅活型。
病毒核酸保存液有哪些成分？
滅活型病毒保存液主要成分有胍鹽、雙咪唑烷、酚紅、緩沖液等。
這些成分起到什么作用？有毒嗎？
胍鹽，是病毒保存液的重要成分之一。胍是很強的一元堿，堿性與氫氧化鈉相近，能吸收空氣中的二氧化碳生成碳酸鹽。胍在堿性條件下不穩(wěn)定，易水解為氨和尿素，在酸性條件下比較穩(wěn)定，故一般制成胍鹽保存，常用的胍鹽有異硫氰酸胍或鹽酸胍等。?
胍鹽是一種常用的蛋白質(zhì)變性劑，它可以破壞病毒表面蛋白外殼，從而使病毒失去活性和感染能力。由于胍鹽在水溶液中最終會水解成氨和尿素，氨在肝臟的代謝下會轉(zhuǎn)化成尿素，所以胍鹽的毒性基本也可以等同于尿素。而多余的尿素在我們身體里會通過腎臟隨尿液排出。?
保存液中還含有一定量的雙咪唑烷，因其有一定的殺菌抑菌作用，通常被用作防腐劑，我們常用的面膜、乳液中有的也有添加，低劑量接觸基本沒有風(fēng)險，萬一沾在皮膚上也不用太過擔(dān)心，清水洗凈即可。?
酚紅是一種酸堿指示劑，中性環(huán)境下它是紅色的，堿性會變成紫色，酸性則是黃色。如果保存液被細菌污染（常見于保存液失效或樣本中攜帶細菌），液體PH值下降，就會由紅變黃。?
另外，病毒保存液中的緩沖液能維持一個相對穩(wěn)定的PH值；其他成分將保證病毒核酸短時間內(nèi)不會裂解。?
所以，病毒保存液的主要作用就是滅活病毒、殺菌抑菌、維持酸堿度和保證核酸的穩(wěn)定性。倘若不小心沾到手上，不必過于擔(dān)心，用清水沖洗干凈即可。?
同時，也要提醒大家，雖然管子里的液體看起來粉粉可愛的樣子，但是也不能沾到眼結(jié)膜或口腔、鼻腔粘膜，倘若不小心沾到以上部位，請盡快赴醫(yī)院進行處理。
上海探索開展“按療效價值付費”模式
近日，上海市醫(yī)保局、上海市衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市財政局印發(fā)了《關(guān)于開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費試點工作的通知》，以中西醫(yī)同病同效同價為原則，按照“優(yōu)勢突出、臨床成熟、療效確切、安全可控”的原則，確定22個中醫(yī)優(yōu)勢病種作為第一批試點病種開展按療效價值付費試點，并選擇此間22家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為首批試點單位。?
據(jù)介紹，試點病種以中醫(yī)病名命名，以體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，分別涉及骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等上海中醫(yī)臨床優(yōu)勢領(lǐng)域，其中既包括如頸椎病等常見病，也包含疑難危重和復(fù)雜性疾病，如休息痢(西醫(yī)診斷為潰瘍性結(jié)腸炎)、風(fēng)溫病(西醫(yī)診斷為膿毒血癥)等。?
在明確試點病種的中西醫(yī)診斷標準、出入院標準、住院診療規(guī)范、中醫(yī)主要治療技術(shù)等基礎(chǔ)上，上海參照DRG(疾病診斷相關(guān)分組)/DIP(區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值)結(jié)算管理，合理確定病種支付標準并實施動態(tài)調(diào)整，合理體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價值和醫(yī)?；鹗褂眯?。?
對每個試點病種，上海設(shè)定中醫(yī)藥服務(wù)量和服務(wù)技術(shù)使用率等中醫(yī)內(nèi)涵指標，比如肛癰、混合痔等肛腸疾病和橈骨骨折、鎖骨骨折等骨傷疾病，分別以中醫(yī)肛腸、骨傷技術(shù)作為考核指標之一，以引導(dǎo)和鼓勵中醫(yī)特色診療技術(shù)的使用；對橈骨骨折、鎖骨骨折、蛇串瘡等病種，則強調(diào)以中醫(yī)治療為主的考核方向。?
上海還以臨床價值和臨床療效為指標，比如對腰痹、頸椎病、橈骨骨折、鎖骨骨折等骨傷病種，以三個月內(nèi)手術(shù)率作為考核指標，對風(fēng)溫病(西醫(yī)診斷為膿毒血癥)、脫疽(西醫(yī)診斷為2型糖尿病性足壞疽)等疑難危重疾病，則分別以臨床改善率、保肢率等作為績效考核指標，充分體現(xiàn)中西醫(yī)同病同效的原則。（綜合江蘇疾控、中國新聞網(wǎng)）
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柿子營養(yǎng)豐富，主要含有糖（包括蔗糖、葡萄糖、果糖）16%，所含維生素A比蘋果高4.5倍，含維生素C比蘋果高6倍，另外還含有蛋白質(zhì)，以及鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，新鮮的柿子中還含有豐富的碘。柿子可加工成多種風(fēng)味獨特的食品，如柿餅、柿子干、柿子蜜、柿子汁、柿子酒、柿子醋等。
工人日報客戶端《樂健康》第282期
