工傷人員可享個(gè)性化傷養(yǎng)服務(wù)
青島明年將試行補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與傷養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的新型工傷保障制度（副題）
齊魯晚報(bào)記者 高雅潔 通訊員 魏克帥
2023年1月1日起,青島市將在全市試行“補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)”與“傷養(yǎng)服務(wù)”相結(jié)合的新型工傷保障制度,為全國(guó)構(gòu)建多層次工傷保障體系打造“青島樣板”。傷養(yǎng)服務(wù)為全國(guó)首創(chuàng),實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與基本工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有機(jī)銜接。工傷一至四級(jí)人員將有個(gè)性化的傷養(yǎng)服務(wù)治療方案,有助于改善其生存和生活質(zhì)量,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)負(fù)擔(dān),同時(shí)也可解決部分失能職工住院難、住院貴問(wèn)題。據(jù)了解,該項(xiàng)制度試行時(shí)間為一年。
(相關(guān)資料圖)
新型工傷保障制度
明年1月1日起試行
青島市人力資源和社會(huì)保障局通過(guò)對(duì)青島市近年來(lái)工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)模型測(cè)算和對(duì)工傷重癥群體的入戶調(diào)查,科學(xué)分析工傷保險(xiǎn)基金、用人單位負(fù)擔(dān)比例構(gòu)成及工傷群體的實(shí)際需求,借鑒國(guó)內(nèi)其他地區(qū)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn),制定出臺(tái)了《青島市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)辦法(試行)》和《關(guān)于開展工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù)試點(diǎn)的通知》兩項(xiàng)配套政策,建立了由政府引導(dǎo)、用人單位自愿參保、商業(yè)保險(xiǎn)公司具體承辦的“補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)”與“傷養(yǎng)服務(wù)”相結(jié)合的工傷保障制度。
補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)和傷養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,為全市廣大企事業(yè)單位、參保職工及靈活就業(yè)人員補(bǔ)齊了職業(yè)傷害保障的短板,有利于構(gòu)建積極和諧的勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)了解,該項(xiàng)制度將于2023年1月1日起在全市試行,試行時(shí)間為一年。為確保平穩(wěn)運(yùn)行,青島市人社局以補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承辦經(jīng)驗(yàn)及是否具備配合政府完善保障體系建設(shè)資質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn),遴選并委托中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司青島分公司及四家傷養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)承辦該項(xiàng)業(yè)務(wù)。具體參保政策及服務(wù)項(xiàng)目可通過(guò)人社民生熱線12333,人保客服專線95518進(jìn)行咨詢。
覆蓋人群繼續(xù)擴(kuò)大
傷養(yǎng)服務(wù)開始試點(diǎn)
具體來(lái)看,該項(xiàng)新型工傷保障制度聚焦三個(gè)重點(diǎn)保障內(nèi)容。
聚焦覆蓋人群擴(kuò)面。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)分為基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)和職業(yè)傷害保險(xiǎn),基本工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)面向已依法參加基本工傷保險(xiǎn)人員(含按工程建設(shè)項(xiàng)目參保人員、基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)人員以及實(shí)習(xí)見習(xí)學(xué)生、家政服務(wù)人員和村居“兩委”工作人員)。職業(yè)傷害保險(xiǎn)面向用人單位或互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)招用的靈活就業(yè)人員:已經(jīng)依法參加基本工傷保險(xiǎn)的用人單位招用超過(guò)法定退休年齡(不超過(guò)65周歲,含65周歲)的從業(yè)人員；通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)注冊(cè)并接單,提供網(wǎng)約車、外賣或快遞等勞務(wù)的人員；用人單位招用無(wú)勞動(dòng)關(guān)系的靈活從業(yè)人員；未納入國(guó)家工傷保險(xiǎn)制度范圍的其他從業(yè)人員。
聚焦企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與勞動(dòng)糾紛?；竟a(bǔ)充保險(xiǎn)涵蓋用人單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的停工留薪期護(hù)理補(bǔ)助金、停工留薪期工資補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；職業(yè)傷害保險(xiǎn)涵蓋易產(chǎn)生勞動(dòng)糾紛的一次性身故賠償金、一次性殘疾補(bǔ)助金、職業(yè)傷害醫(yī)療補(bǔ)助金。
聚焦工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù)。為妥善解決工傷一至四級(jí)人員住院難、保障水平低及家庭負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題,青島市面向該群體推出以居家傷養(yǎng)服務(wù)和住院傷養(yǎng)服務(wù)為內(nèi)容的工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目。商業(yè)保險(xiǎn)公司將按照補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。
應(yīng)保盡保兜底民生
傷員收益企業(yè)減負(fù)
據(jù)介紹,該項(xiàng)制度具有四大特色。
職業(yè)人群應(yīng)保盡保。通過(guò)設(shè)置職業(yè)傷害保險(xiǎn)保障,將游離于基本工傷保險(xiǎn)制度之外的靈活就業(yè)人員納入保障范圍,進(jìn)一步擴(kuò)大了多層次工傷保障體系的覆蓋人群,基本實(shí)現(xiàn)了職業(yè)人群的應(yīng)保盡保,兜牢民生保障底線。
低費(fèi)率高保障?；竟a(bǔ)充保險(xiǎn)參保繳費(fèi)不細(xì)分行業(yè)類別,繳費(fèi)方式可根據(jù)企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)狀況自由選擇,降低企業(yè)參保成本,對(duì)參保企業(yè)發(fā)生工傷事故時(shí)負(fù)擔(dān)最重的幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)保障,補(bǔ)償比例高達(dá)80%；職業(yè)傷害保險(xiǎn)在同等繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下,保障水平高于普通意外險(xiǎn),在保障了傷殘職工基本勞動(dòng)權(quán)益的同時(shí),可進(jìn)一步緩解因勞動(dòng)關(guān)系界定問(wèn)題產(chǎn)生的勞動(dòng)糾紛,進(jìn)而降低了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān),助力企業(yè)紓困解難。
傷養(yǎng)服務(wù)全國(guó)首創(chuàng)。在全國(guó)率先推出工傷一至四級(jí)人員傷養(yǎng)服務(wù),實(shí)現(xiàn)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)與基本工傷保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的有機(jī)銜接。為工傷一至四級(jí)人員制定個(gè)性化的傷養(yǎng)服務(wù)治療方案,有助于改善其生存和生活質(zhì)量,減輕家庭的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)負(fù)擔(dān),同時(shí)也可解決部分失能職工住院難、住院貴問(wèn)題。
投保理賠更加便捷。為用人單位提供高效、便捷、貼心的“一站式”服務(wù)。線上“一鍵式”辦理,用人單位可以通過(guò)青島人社統(tǒng)一公共服務(wù)平臺(tái)進(jìn)入補(bǔ)充工傷參保模塊,按平臺(tái)有關(guān)提示辦理補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)投保繳費(fèi)、保全(參保人員正常增加或減少、變更申請(qǐng)、停保服務(wù))、理賠等全流程業(yè)務(wù)。線下“一窗式”辦理,商業(yè)保險(xiǎn)公司駐點(diǎn)區(qū)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口可為企業(yè)提供補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)咨詢、投保繳費(fèi)、保全、理賠等全流程服務(wù)。
標(biāo)簽： 工傷保險(xiǎn) 用人單位 勞動(dòng)關(guān)系
