【世界熱聞】天津醫(yī)保個人賬戶家庭共濟怎么用？如何報銷？答案在這里！
(資料圖片)
天津北方網(wǎng)訊：6月27日，天津市政府新聞辦召開《關(guān)于健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障制度實施辦法》新聞發(fā)布會，市醫(yī)保中心主任蔡若莙就市民關(guān)心的個人賬戶家庭共濟有關(guān)問題進行了發(fā)布。
蔡若莙介紹，不是所有的參保人都有個人賬戶。本市居民醫(yī)保參保人員是不設(shè)個人賬戶的。職工醫(yī)保參保人員是否有個人賬戶取決于所在單位所采取的參保繳費模式。目前，本市職工醫(yī)保有兩種參保繳費模式：一是統(tǒng)賬結(jié)合模式，用人單位按照繳費基數(shù)10%、個人按照2%的比例繳費；二是大病統(tǒng)籌模式，用人單位或個人按照繳費基數(shù)的8%繳費。
上述兩種模式下，參保人員同等享受門診（含門特）和住院醫(yī)療費醫(yī)保報銷待遇，報銷額度、比例等相同。蔡若莙介紹：“只有在統(tǒng)賬結(jié)合模式下，參保職工和退休人員才會建立醫(yī)保個人賬戶，大病統(tǒng)籌模式是不建立個人賬戶的。據(jù)統(tǒng)計，截至5月底，全市634萬職工醫(yī)保參保人員中，有個人賬戶為486萬人，占76.6%；不設(shè)個人賬戶的148萬人，占比23.4%。”
“改革后，職工醫(yī)保個人賬戶根據(jù)不同人群，分為不同的劃撥標(biāo)準(zhǔn)。其中，在職職工為本人參保繳費基數(shù)的2%，即，個人繳納的基本醫(yī)療保險的全部金額，全部劃入醫(yī)保個人賬戶。退休人員不滿70歲的，每月40元，全年480元；滿70歲的，每月50元，全年600元；建國前參加革命工作老工人為每月60元，全年720元?！辈倘羟q介紹，“自2022年7月1日起，天津市正式啟動醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能。職工基本醫(yī)療保險參保人通過綁定自己的親屬（配偶、父母、子女），可將醫(yī)保個人賬戶余額用于支付上述家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)診療，或在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用，今后還將探索實現(xiàn)用于繳納居民醫(yī)保、長期護理保險的個人繳費等功能，實現(xiàn)家庭共濟?！?/P>
醫(yī)保個人賬戶共濟功能如何開通？蔡若莙表示，參保人員可就近前往各區(qū)醫(yī)保分中心進行現(xiàn)場辦理，也可通過線上自助辦理。目前，在線辦理主要支持以下幾種方式：
一是關(guān)注“天津市醫(yī)療保障基金管理中心”微信公眾號，在“經(jīng)辦渠道”欄目中選擇“津醫(yī)通”；或直接在微信、支付寶中搜索“津醫(yī)通”小程序辦理；
二是下載“金醫(yī)寶”APP辦理；
三是登錄天津醫(yī)保公共服務(wù)平臺辦理。在“天津市醫(yī)療保障基金管理中心”微信公眾號上也有平臺入口（“經(jīng)辦渠道”—“網(wǎng)廳”）。
7月1日后，大家可適時采取以上方式開通醫(yī)保個人賬戶共濟功能，無辦理時限等規(guī)定，無需集中辦理。此外，共濟功能開通后，還可隨時通過上述渠道，對使用人進行調(diào)整和變更。
市民如有醫(yī)保個人賬戶或其他醫(yī)保方面問題，可隨時撥打天津醫(yī)保服務(wù)熱線“12393”進行咨詢。（津云新聞記者趙穎妍）
