寧夏全面部署打擊欺詐騙保專項整治工作
寧夏日報訊 （記者 周昕）4月24日，自治區(qū)醫(yī)保局、公安廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開“2022年全區(qū)打擊欺詐騙保專項整治電視電話會議”，部署開展全區(qū)打擊欺詐騙保專項整治工作。
2021年，寧夏回族自治區(qū)持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，專項整治成效顯著。全年共完成4874家定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋檢查，處理違法違規(guī)機構(gòu)1492家，處理違法違規(guī)參保人員226人次，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?.29億元。
會議指出，當前，醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監(jiān)管難度大，過度診療、過度檢查、串換藥品和醫(yī)用耗材等違法違規(guī)問題老生常談，屢禁不止；一些民營醫(yī)療機構(gòu)誘導住院、虛假住院、掛床住院；一些參保人員用享受醫(yī)保待遇機會冒名就醫(yī)、購藥惡性騙保等違法違規(guī)問題，使得寧夏回族自治區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管面臨新形勢新挑戰(zhàn)。
會議要求，各級醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康部門要強化協(xié)調(diào)聯(lián)動，加強統(tǒng)籌指導，全面壓實責任。要進一步整合各方資源，全面落實日常稽核、自查自糾、抽查復查的全覆蓋檢查；要針對不同監(jiān)管對象的違規(guī)行為特點和檢查重點，嚴厲開展假病人、假病情、假票據(jù)整治行動，采取交叉檢查、聯(lián)合檢查、飛行檢查等方式，全面推進專項整治走深走實；要進一步落實《寧夏實施〈醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例〉辦法》和《寧夏回族自治區(qū)實施醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)規(guī)定（試行）》，提高依法行政能力；要持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式，充分運用大數(shù)據(jù)技術(shù)開展分析排查，不斷提升醫(yī)保監(jiān)管精準化、智能化水平；要努力營造良好氛圍，通過聘用醫(yī)保基金社會監(jiān)督員、廣泛征集問題線索、落實舉報獎勵制度、加強媒體曝光等舉措，激發(fā)全民參與醫(yī)保基金監(jiān)管的積極性，構(gòu)建良好的監(jiān)管環(huán)境和氛圍。
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