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承德市通報打擊欺詐騙保十起典型案例

中工網(wǎng)訊 據(jù)河北工人報消息,近日,河北省承德市召開醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作新聞發(fā)布會,正式啟動2022年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,并通報打擊欺詐騙保十起典型案例。

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“保命錢”,是維護社會平穩(wěn)運行、解決群眾疾病后顧之憂的“壓艙石”。今年宣傳月活動主題是“織密基金監(jiān)管網(wǎng) 共筑醫(yī)保防護線”,承德市醫(yī)保局將在嚴守疫情防控總要求基礎(chǔ)上,開展多種形式宣傳活動。同時,將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為醫(yī)療保障工作的首要任務(wù),持續(xù)推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革,鞏固完善醫(yī)保監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系;持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治,嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為;持續(xù)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,實現(xiàn)自查自糾、日常稽核監(jiān)察、抽查復(fù)查、飛行檢查、經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部審計“五個全覆蓋”;持續(xù)推進醫(yī)療保障信用體系建設(shè),逐步建立醫(yī)?;鹦庞眯畔?shù)據(jù)庫和基金監(jiān)管信用評價指標體系;持續(xù)加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理,切實堵塞風(fēng)險漏洞,確?;鸢踩怀掷m(xù)加強基金監(jiān)管能力建設(shè),提升基金監(jiān)管隊伍專業(yè)化水平,深度凈化醫(yī)保基金運行環(huán)境,堅決守好人民群眾的“看病錢”“保命錢”。

據(jù)介紹,過去的一年,承德市各級醫(yī)保部門和經(jīng)辦機構(gòu)對全市1579家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了監(jiān)督檢查,覆蓋率達到100%,查處了違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)949家。其中,此次通報的欺詐騙保典型案例中涉及醫(yī)院、基層診所和個人騙保等,都分別給予約談主要負責(zé)人、限期整改、暫停乙方醫(yī)療保障服務(wù)、扣除全年保證金或者是移交衛(wèi)健部門處理,涉及違法的移交司法機關(guān)依法追究其刑事責(zé)任等。(河北工人報記者宋寶軍 通訊員靳莉莉)

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