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青海追回違法違規(guī)醫(yī)保基金1.2億元

中工網(wǎng)訊(工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者邢生祥)記者日前從青海省醫(yī)療保障局獲悉,2021年青海嚴(yán)厲查處違規(guī)違法問題,全年共查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為1968起,追回違法違規(guī)使用醫(yī)?;?.2億元。

2021年,青海省政府研究出臺(tái)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的《實(shí)施意見》,修訂完善《青海省打擊欺詐騙取醫(yī)保基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》,深入開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)萬家活動(dòng)。青海省醫(yī)療保障局聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門深入開展以整治“假病人、假病情、假票據(jù)”為重點(diǎn)的打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng),全面核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂们闆r,嚴(yán)厲查處違法違規(guī)問題。

“機(jī)構(gòu)改革以來,欺詐騙保行為普遍性、多發(fā)性問題仍然存在。不敢騙、不能騙、不想騙的機(jī)制還未建立,侵蝕醫(yī)保基金和侵害群眾利益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生?!鼻嗪J♂t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2021年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5138家,查處違法違規(guī)行為1968起。其中,取消協(xié)議41家、暫停協(xié)議175家、移交司法機(jī)關(guān)4起、移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)11起,公開曝光20起,追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金1.2億元。

今年,青海繼續(xù)深入開展全覆蓋打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng),加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、血液透析騙取醫(yī)?;稹⑦`規(guī)兌付醫(yī)??ìF(xiàn)金等重點(diǎn)領(lǐng)域查處力度,以及加大違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱防U力度,守好用好群眾看病救命錢。

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