前沿熱點：北京社區(qū)醫(yī)院將供應新冠口服藥Paxlovid 仍需醫(yī)生處方
26日，一份網(wǎng)傳文件稱，北京將于近期統(tǒng)一將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片(Paxlovid)配送至各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由社區(qū)醫(yī)生接受培訓后，指導轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用進行抗病毒治療。
第一財經(jīng)從消息人士處獲悉，該網(wǎng)傳文件屬實。
【資料圖】
Paxlovid由奈瑪特韋片和利托那韋片組合包裝，是美國輝瑞研發(fā)、中國醫(yī)藥在內(nèi)地代理進口和經(jīng)銷的新冠口服藥。根據(jù)輝瑞關鍵性臨床試驗，Paxlovid可降低89%的住院和死亡風險。
26日下午，已有北京社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到了相關培訓通知?！拔覀冞@邊的社區(qū)醫(yī)生剛接到培訓通知，但培訓什么時間展開、社區(qū)什么時候能拿到相應的藥物、配額多少，都還不確定。”一名西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員告訴記者。
截至發(fā)稿，第一財經(jīng)致電北京朝陽區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)家庭醫(yī)生團隊負責人，問詢目前是否能在社區(qū)買到Paxlovid，相關接電人員均表示，社區(qū)暫時還沒有相關藥物儲備。其中，有接電人員稱，該藥物需要由區(qū)衛(wèi)健部門統(tǒng)一配送，在社區(qū)醫(yī)生完成相關培訓后，相關服務才可能開展。
朝陽區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室工作人員對記者透露，雖然Paxlovid還未到貨，但該藥的處方權確實會下沉到社區(qū)，患者后續(xù)可以通過醫(yī)保購買?！斑@個藥目前仍是處方藥，如果沒有抗原或者核酸陽性證明和醫(yī)生處方，僅以‘預防’和‘備用’之名，你來社區(qū)醫(yī)院依然備不了藥的?！?/p>
此外，該名工作人員還提到，預計后續(xù)供給每個基層醫(yī)院的Paxlovid數(shù)量有限，對于老人人數(shù)較多的社區(qū)，即便優(yōu)先考慮確診的高齡老人等新冠重癥的高風險人群。
當前，北京仍處于新冠感染和重癥的高峰期，一些公立醫(yī)院新冠治療藥物的儲備量也處于緊平衡的狀態(tài)。北京某三級綜合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任告訴第一財經(jīng)，目前，醫(yī)院的新冠口服藥基本能夠滿足救治需求。此外，對于有重癥進展風險的人群而言，Paxlovid在有癥狀的前3~5日內(nèi)使用，效果最優(yōu)。對于入院后的危重癥住院人群而言，可能已貽誤最佳用藥時機。
“如果新冠口服藥可以下沉到社區(qū)，或能有效減輕目前醫(yī)療資源擠兌的現(xiàn)況?！痹撫t(yī)生表示，一方面，當患者可以第一時間拿到新冠治療藥物，能夠減輕其家人的焦慮心理，縮短患者病程并減少高風險人群發(fā)展成新冠重癥的概率，另一方面，二三級醫(yī)院門急診的掛號量也會因此減少，進而可以釋放出更多的醫(yī)療資源。
此外，該名醫(yī)生還提到，由于Paxlovid和一些治療基礎性疾病的藥物不能同時服用，因此醫(yī)生在開具處方時，需要先了解患者個人的用藥記錄。家庭醫(yī)生及基層醫(yī)療機構對于該社區(qū)高風險人群的基本健康情況往往有備案，在社區(qū)藥房配藥的效率預計也會更高。
今年3月，Paxlovid被正式納入我國第九版診療方案。該診療方案亦明確，Paxlovid適用人群為發(fā)病 5 天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年(12-17 歲，體重≥40kg)。
（文章來源：第一財經(jīng)）
