國內(nèi)地方先行先試免費接種HPV疫苗工作獲重大進展。

【資料圖】

本月起廣東為符合條件的適齡女生免費接種HPV疫苗。近日，肇慶、韶關(guān)、陽江、云浮等地正式開展第一劑次接種。

肇慶市適齡女生HPV疫苗免費接種工作于9月14日開啟。對具有肇慶市學(xué)籍、新進入初中一年級未接種過HPV疫苗、未滿14周歲的女生，按照知情、自愿和免費的原則，提供HPV疫苗免費接種，疫苗及相關(guān)接種費用由財政承擔(dān)，不向受種者收取任何費用(具體接種時間和地點安排由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門與學(xué)校商定后通知)。

據(jù)了解，目前提供免費接種國產(chǎn)雙價HPV疫苗，全程需接種兩劑次，第二針需要在第一針接種至少5個月后接種。符合條件的女生如因特殊情況未能如期接種的，可于2022年11月30日前(接種首針時不能超過14周歲，第二針不能滿15周歲)由監(jiān)護人陪同到學(xué)校對應(yīng)的預(yù)防接種門診進行接種。

今年7月，據(jù)國家衛(wèi)健委介紹，目前，我國HPV疫苗接種未納入國家免疫規(guī)劃，按照自費自愿的原則接種。國家衛(wèi)健委積極推動有條件的地方將HPV疫苗接種納入當(dāng)?shù)鼗菝裾?。廣東、海南、福建3省已先后啟動實施全省適齡女孩免費接種國產(chǎn)二價HPV疫苗工作，并納入2022年省委、省政府為民辦實事項目。2021年5月，國家衛(wèi)健委在全國15個城市啟動了“健康城市建設(shè)推動健康中國行動創(chuàng)新模式”試點工作，探索消除宮頸癌綜合防治策略措施。

據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者通過公開信息梳理，在上述15個試點城市中，已有鄂爾多斯、深圳、無錫、濟南、廈門、寧波、鄭州、西安等多個城市已啟動或計劃啟動HPV疫苗免費接種項目。

國家衛(wèi)健委還表示，將大力推廣廣東、海南、福建等省份經(jīng)驗，總結(jié)各地利用政府民生項目和醫(yī)保基金等多渠道籌資的經(jīng)驗做法，鼓勵地方先行先試，重點推動條件成熟的地區(qū)率先出臺免費HPV疫苗接種政策，不斷提高適齡女孩HPV疫苗接種率。

HPV疫苗是迄今為止第一個可用于預(yù)防人類癌癥的疫苗。宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，研究顯示，高危型人乳頭瘤病毒也就是HPV持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)病有直接相關(guān)性，其中16和18型HPV感染導(dǎo)致了近85%的宮頸癌發(fā)生，為適齡女性接種HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率，特別是對于未感染過HPV的女性保護效果更佳。

廣東多地啟動免費HPV疫苗接種

云浮市也于8月舉辦推動全市適齡女生HPV疫苗免費接種工作視頻啟動會，并于近日全面鋪開。據(jù)了解，9月13日下午，云浮市云城區(qū)腰古鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院適齡女生HPV疫苗免費接種點，來自腰古鎮(zhèn)中學(xué)的初一學(xué)生也進行了HPV疫苗接種。腰古鎮(zhèn)中學(xué)提早與該接種點進行了對接，按照班級分批次來到現(xiàn)場進行接種。本次接種的學(xué)生需要滿足四個條件，包括具有廣東省學(xué)籍、2022年9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生，按照知情、自愿、免費的原則，提供HPV疫苗免費接種。

云浮大約有1.2萬適齡學(xué)生參與接種，根據(jù)每個人接種兩劑次的安排，第一劑次接種完成之后，學(xué)生們將會在間隔五個月以上接種第二劑次。

除上述地區(qū)外廣東多個地市已做好準備，部分地市已公布接種計劃。

近日，湛江市衛(wèi)生健康局公布了全市152家有資質(zhì)的接種點，各中學(xué)按就近原則已和各接種點對接。據(jù)茂名市茂南區(qū)衛(wèi)生健康局8月29日消息，茂南區(qū)將于9月至11月期間組織流動接種隊，到各中學(xué)設(shè)置HPV疫苗臨時接種點為符合條件的女生接種。未能在學(xué)校接種的，可于12月31日前到茂名市茂南區(qū)婦幼保健院門診部預(yù)防接種門診接種。

在廣州，9月13日下午，由廣東省衛(wèi)生健康委、廣東省教育廳指導(dǎo)，廣東省婦幼保健院、廣東省疾病預(yù)防控制中心主辦的廣東省適齡女生人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費接種項目校園行宣教活動在廣州市南武中學(xué)初中部舉行，用生動的課堂為初一女生和家長們答疑解惑，普及宮頸癌防治知識。

此外，清遠、河源等地市也已做好定點接種機構(gòu)設(shè)置、疫苗分配、接種人員培訓(xùn)等各項工作，為接種工作做好充分準備。

國產(chǎn)二價HPV疫苗持續(xù)擴容

目前，廣東、海南和福建三省先后啟動實施了全省的適齡女孩免費接種國產(chǎn)二價疫苗的工作。另外，濟南、廈門、無錫、鄂爾多斯等多個城市為適齡在校女生免費接種HPV疫苗，成都對適齡在校女生HPV疫苗接種給予定額補助。

對此，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院喬友林此前向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，要在全國全面推行HPV疫苗成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在短期內(nèi)或許還是有一定困難，但是可以分步走，由國家財政幫助一些欠發(fā)達地區(qū)。東部沿海地區(qū)經(jīng)濟較富裕，則可以由地方財政負擔(dān)，國家起鼓勵引導(dǎo)作用。從近年來的發(fā)展來看，地方政府還是有意愿和積極性的。

而萬泰生物相關(guān)人士向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，目前首批廣東接種的HPV二價疫苗由各地市政府負責(zé)組織采購，目前首批公司的供應(yīng)量在75萬支左右。

隨著國產(chǎn)二價HPV疫苗的陸續(xù)上市，進口產(chǎn)品簡化接種劑次，以及各地HPV疫苗免費接種面不斷擴大，國內(nèi)二價HPV疫苗可及性將進一步提升。

目前，國內(nèi)二價HPV疫苗市場競爭最為激烈，GSK的希瑞適、萬泰生物的馨可寧以及沃森生物的沃澤惠將展開直接廝殺，而國產(chǎn)疫苗在產(chǎn)能和價格上更有優(yōu)勢。與此同時，各地政府免費接種計劃也為國產(chǎn)二價HPV疫苗打開了市場。

近年來，國家一直在積極加強HPV疫苗接種的科學(xué)宣傳，推動HPV疫苗免費接種試點工作。

據(jù)國家衛(wèi)健委此前介紹，按照整體推進和重點突破的工作思路，推動廣東、海南和福建三省先后啟動實施了全省的適齡女孩免費接種國產(chǎn)二價疫苗的工作，把這項工作納入了2022年省委省政府為民辦實事的項目。

如2021年10月，廣東省財政廳發(fā)出通告，計劃在2022-2024年新增約6億元用于HPV疫苗免費接種工作，從2022年起，按照知情自愿的原則，對具有廣東省學(xué)籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生實施免費接種國產(chǎn)二價苗。

總之，目前除了上述三個省份和15個試點城市外，還有越來越多城市不斷加入免費接種HPV疫苗的行列，我國消除宮頸癌戰(zhàn)略步伐進一步加快。 按世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，到2030年需實現(xiàn)90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種。

附：廣東接種免費HPV疫苗相關(guān)問題解答：

1、哪些人可以在廣東免費接種HPV疫苗？

免費接種對象為具有廣東省學(xué)籍、9月起新進入初中一年級未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生。

2、國產(chǎn)HPV疫苗是否安全性有保障？

疫苗上市前必須提供臨床試驗中的安全性數(shù)據(jù)才能獲批。目前國內(nèi)能接種的疫苗，無論國產(chǎn)還是進口均通過國家藥監(jiān)局審批。我省使用的國產(chǎn)二價HPV疫苗采用人體自帶菌群作為表達系統(tǒng)，進一步保證了安全性、穩(wěn)定性。

3、接種HPV疫苗后有沒有副作用(不良反應(yīng))？

極少數(shù)人在接種疫苗后可能發(fā)生不良反應(yīng)，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過性發(fā)熱、疲乏等一般的不良反應(yīng)，通常無需作特殊處理。

4、接種后有什么注意事項？

接種后需要在接種場所觀察30分鐘，適當(dāng)休息，保持注射部位清潔。觀察期間如有不良反應(yīng)，立即聯(lián)系接種醫(yī)生。如果離開門診后發(fā)生持續(xù)不適，請及時就醫(yī)。

5、哪些人要慎重接種？

血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會引起注射部位出血，應(yīng)謹慎接種。對疫苗成分過敏等接種禁忌癥應(yīng)尋求醫(yī)生指導(dǎo)。

6、月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎？

目前尚無關(guān)于HPV疫苗對女性月經(jīng)影響的臨床研究數(shù)據(jù)。月經(jīng)期非HPV疫苗接種的禁忌癥，但大部分女性在月經(jīng)期有不同程度的不適，建議盡量避開月經(jīng)期接種。

7、打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？

至少間隔14天。同樣，接種了HPV疫苗至少間隔14天才可接種新冠病毒疫苗。

8、接種了免費HPV疫苗，還可以接種其他HPV疫苗嗎？

由于暫無相關(guān)研究數(shù)據(jù)，暫不推薦全程接種免費HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。

9、接種程序進行到一半時，可以換不同型別HPV疫苗替代接種嗎？

不可以互換替代接種。即使有不同型別的HPV疫苗選擇，也應(yīng)做到各劑次接種使用同一廠家的同種疫苗。

10、全程接種完HPV疫苗后還需要接種加強針嗎？

目前暫無證據(jù)支持需要接種加強針。

11、為什么接種HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌？

HPV感染是生殖道最常見的病毒性感染，可引發(fā)宮頸癌前病變并進展為宮頸癌。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，預(yù)防HPV感染，降低HPV導(dǎo)致的宮頸癌和癌前病變的發(fā)生風(fēng)險。

12、接種HPV疫苗后就不會得宮頸癌了嗎？

不一定。二價HPV疫苗可以預(yù)防HPV-16和HPV-18感染相關(guān)宮頸癌，約84.5%的宮頸癌與這兩種HPV亞型感染相關(guān)。適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發(fā)生。

13、男孩子能接種嗎？

二價HPV疫苗主要預(yù)防HPV-16和HPV-18導(dǎo)致的宮頸癌，男性不是適用人群；四價和九價HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌及尖銳濕疣，特別是九價HPV疫苗還可以預(yù)防HPV相關(guān)的肛管、口腔等部位的腫瘤，但目前除了香港、澳門，我國其他地區(qū)均未批準HPV疫苗用于男性。

（文章來源：21財經(jīng)）